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捷报网:包容性保险一经推出就受到了公众的青睐

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江苏省苏州市的月月患有一种罕见的疾病,叫做“粘多糖症(MPSⅡ,又称亨特综合症)”。针对这种疾病的特定药物是海瑞思,该药物于2020年9月在中国获得批准。2021年3月被列入苏惠宝保护目录。就在这位患者的家人以为自己看到了希望时,他们发现,今年10月上市的2022年版苏慧宝把海瑞丝“像坐过山车一样”从产品目录中带了出来。

苏惠保是一种包容性补充商业医疗保险(简称包容性保险)。这个名字在不同的地方略有不同。它在北京被称为“京惠宝”,在广州被称为“穗穗康”。由于保险门槛低、价格低、报销比例高、年龄不限、户籍不限、病史不限等优点,包容性保险一经推出就受到了公众的青睐。然而,苏惠宝却因为拿出了罕见病患者的“救命药”清单而受到质疑。

对此,当地医疗保险热线回应称,苏惠宝属于商业保险,由保险公司负责。药品目录的调整是公司行为。该保险公司表示,将高分辨率纳入2022年苏辉保险的希望很小。可能不是很多人使用这种药,或者它已经被其他药物取代了。据不完全统计,苏州只有4人患有MPSⅡ。

由于包容性保险的覆盖范围有限,目录中包含的药物种类也有限,因此,使用人数很少的HiRes被从保护目录中删除也就不足为奇了。否则,可能会影响使用量大的药品进入目录,从而影响保险的普遍性。同时,保险具有商业属性,用户较少的药品占据了目录,这将影响承保公司的业绩。从包容性和商业性的角度来看,该药被从目录中剔除是可以理解的。
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